Trattamento delle vene varicose sulle gambe: metodi, metodi e mezzi

Un luogo separato nel trattamento chirurgico delle vene varicose femminili degli arti inferiori appartiene alla chirurgia estetica. Dopo tali interventi, non solo vene patologicamente alterate, ma anche cicatrici postoperatorie sulla pelle delle gambe, o sono poco appariscenti. Per ottenere il massimo effetto cosmetico, la chirurgia chirurgica per le vene varicose viene effettuata secondo i seguenti metodi:

• Ablazione laser o a radiofrequenza delle vene che bruciano i tronchi centrali di una vena sottocutanea grande e piccola sotto il controllo ecografico attraverso una foratura della pelle sulla coscia o sul piede.
• Scleroblitterazione dello stelo e scleroterapia che riempiono grandi e piccole vene sottocutanee, nonché tutti i loro affluenti, anche il farmaco sclerocante più piccolo e speciale.

Con uno qualsiasi dei metodi di trattamento descritti, le vene varicose non vengono rimosse, ma vengono trasformate dai vasi sanguigni in un tessuto cicatriciale morbido. Entrambe le influenze fisiche (raggi laser, onde a radiofrequenza) e composti chimici (sclerosanti) distruggono lo strato interno della vena. Grazie a questo, perde il lume, le colla e desolate completamente dal sangue, trasformandosi in un normale tessuto connettivo (cicatriciale). Pertanto, senza la rimozione diretta delle vene, vengono raggiunti tutti gli obiettivi assegnati al rapido trattamento delle vene varicose delle estremità inferiori: i vasi modificati vengono eliminati e le conseguenze pericolose dell'insufficienza venosa vengono eliminate in esse.

Terapia laser

Il trattamento laser è un altro modo correlato alla metodologia invasiva. Vale la pena sottolineare che questo metodo è abbastanza efficace e si è affermato sul lato migliore, a condizione che questa manipolazione sia eseguita da uno specialista esperto. Sbarazzarsi di un difetto varicoso viene effettuato solo in anestesia locale con il controllo obbligatorio sul processo usando gli ultrasuoni. Il vantaggio principale di questo metodo è che le ferite o le forature non si formano sulla pelle, il che consente di evitare la formazione di cicatrici. Questa operazione si verifica come segue: Prima di procedere con la manipolazione, è collegato un illuminazione al dispositivo che trasuda il laser, che verrà quindi introdotto nel lume della nave interessata. Quindi procedere all'esecuzione della procedura principale. Le vene difettose vengono distrutte dal laser, che alla fine consente di chiudere il lume che è apparso a seguito della lesione varicosa e i residui distrutti delle vene vengono assorbiti.

Terapia farmacologica

Metodi di trattamento non chirurgico delle vene varicose:

• scleroterapia;
• coagulazione laser;
• Ablazione a radiofrequenza.

Con la scleroterapia delle vene, una soluzione speciale viene somministrata nella parte danneggiata delle navi. Incolla le loro pareti, poi si risolve gradualmente. Viene applicata una medicazione a pressione al luogo di somministrazione della soluzione. Il paziente dovrebbe andare per un'ora per ottenere un risultato positivo dalla procedura. La coagulazione laser venosa è considerata un modo efficace per la terapia delle vene varicose, porta sempre ai risultati previsti. Il sangue con un laser si riscalda notevolmente. Dalla sua temperatura danneggia le pareti interne delle navi. Il trattamento non farmaco non eliminerà il problema, ma faciliterà notevolmente le condizioni del paziente. Di conseguenza, si forma un trombo, che sarà quindi circondato da tessuto connettivo. Un anno dopo, in questo luogo si forma un cavo peculiare dalla connessione delle celle. Il sangue scorrerà attraverso altri vasi. Con l'ablazione a radiofrequenza, sull'area danneggiata viene agita una scossa elettrica con una frequenza da 300 a 750 kHz. In una vena dolorante, una corrente è installata per la fornitura. Le navi riscaldano fino a 120 ° C, quindi distruggono. Il carico viene distribuito attraverso altre vene del sistema circolatorio. I metodi per il trattamento delle vene varicose senza intervento chirurgico saranno più efficaci se vengono utilizzate nelle fasi iniziali della patologia.  Aspetti positivi dell'uso dei medicinali:

• Le tavole non si formeranno;
• La gravità delle gambe diminuirà;
• Smettila di gonfiare le gambe;
• Lo stato dei vasi sanguigni migliorerà;
• Il flusso di sangue e linfa accelererà;
• Il processo infiammatorio negli arti inferiori diminuirà.

I risultati di un effetto positivo dovranno attendere a lungo, usare droghe, crema e unguenti per diversi mesi. Influenzeranno la condizione generale, ma non saranno in grado di eliminare l'avvolgimento e l'espansione delle navi. Sulle gambe, le vene rimarranno evidenti. Uno dei metodi per combattere le vene varicose è considerato il trattamento di sanguisuga. È possibile sbarazzarsi di questo modo, lo specialista deciderà. Dipende dallo stadio della malattia, dallo stato dei vasi sanguigni. Durante l'aspirazione del sangue, le sanguisughe iniettano una sostanza speciale che diluisce il sangue, impedisce la formazione di coaguli di sangue. Ciò influisce positivamente sullo stato delle vene, rimuove il sangue accumulato alle estremità inferiori e lo impedisce di stagnazione. Tutto ciò migliora la condizione di una persona malata, ma non combatte le cause della malattia. Quando si sceglie metodi su come rimuovere le vene varicose, una persona non vuole utilizzare immediatamente i metodi radicali dell'effetto terapeutico. Spera in metodi non chirurgici per combattere la patologia.

Hanno i loro vantaggi:

• facilmente tollerato;
• Non c'è bisogno di fare anestesia;
• Il recupero passa rapidamente;
• alta efficienza;
• Non ci sono complicazioni.

Ci sono carenze in tali metodi per sbarazzarsi di vasi varicosi, ma ce ne sono molto meno. Come per qualsiasi malattia, è necessario contattare i medici in modo tempestivo, perché in una fase iniziale la malattia è più facile da curare.

Tipi di operazioni chirurgiche

Normalmente, circa il 30% del sangue dalle estremità inferiori scorre attraverso piccoli affluenti venosi sottocutanei, che si fondono in due tronchi venosi centrali: una grande e piccola vena sottocutanea. Questi vasi sono direttamente collegati alle vene profonde, attraverso le quali il 70% del sangue scorre. Nei luoghi di tali composti ci sono valvole che attraversano il sangue solo dalle vene di superficie in profonde. Ci sono anche dozzine di piccole vene, che sono chiamate perforanti, che collegano inoltre la rete venosa di superficie con profonda. Hanno anche valvole che attraversano il sangue in una sola direzione. La causa principale delle vene varicose è il fallimento delle valvole venose, che porta a scariche ematiche improprie: dalle vene profonde alla superficie, che aumenta la pressione in esse e porta all'espansione di piccoli vasi e tronchi venosi centrali. Gli obiettivi principali per i quali il trattamento chirurgico è rivolto alle vene varicose delle estremità inferiori:

• L'eliminazione della stagnazione del sangue nelle vene superficiali alterate delle gambe, che impedirà la progressione dell'insufficienza venosa cronica e dei disturbi trofici sulla pelle.
• Rimozione di vasi deformati e varietà che rappresentano un difetto cosmetico.
• L'eliminazione dello scarico del sangue dalle vene profonde in quelle superficiali: la legatura e l'intersezione delle vene perforanti (clan), nonché una grande e piccola vene sottocutanea nei luoghi della loro connessione con quelle profonde.
• Prevenzione di un ripetuto occorrenza di vene varicose.

Considera gli interventi chirurgici più comuni nel trattamento delle vene varicose delle estremità inferiori: ablazione laser, dissezione endoscopica delle vene e flebectomia. Quest'ultimo è diviso nei seguenti tipi:

• operazione classica o stripping completo o funzionamento di Trojanov-Trendelenburg-Bubko-Narata;
• stripping corto;
• Flobectomia.

Flobectomia

Rimozione, l'estrazione di vene da sotto la pelle è chiamata flebectomia. Questo è uno dei primi metodi di trattamento chirurgico delle vene varicose delle estremità inferiori. Ma anche oggi, la flebectomia viene spesso eseguita da flebologia e chirurghi vascolari. Esistono tre modifiche e metodo di funzionamento: stripping corto, flebectomia. Viene presentato il volume di intervento:

1. Come una benda del tronco di una grande vena sottocutanea nel luogo della sua confluenza, 2-3 cm sulla coscia sotto la piega inguinale, nella coscia, attraverso un'incisione.
2. La sua rimozione attraverso l'inguine al piede usando una sonda speciale attraverso due tagli della pelle 1-2 cm lungo la superficie interna vicino al ginocchio e alla caviglia.
3. La rimozione di tutte le vene varicose e le vene piccole attraverso piccole incisioni separate è di circa 1-2 cm (possono essere da 5-6 a 10-20) con la medicazione di vasi perforanti insolventi.
4. Cucire tutte le ferite con cuciture cosmetiche.

La flebectomia classica consente di rimuovere le vene varicose, ma la più traumatica tra tutte le tecniche esistenti. 

Flobectomia

La metodologia innovativa per la rimozione di piccole vene varicose di una grande vena sottocutanea è chiamata flebectomia. Per la sua implementazione, sono necessari strumenti speciali (bisturi appuntiti, ganci, morsetti, spatola), con cui le vene vengono estratte attraverso la pelle della pelle diversi millimetri. Non è necessario cucire tali difetti della pelle, le cicatrici sono invisibili. Molto spesso, i chirurghi combinano uno stripping corto o completo di una grande vena sottocutanea con flectomia. Un'operazione così combinata combina il radicalismo e il trauma adesivo con un buon effetto cosmetico.

Preparazione per l'operazione

La preparazione completa per il trattamento chirurgico per le vene varicose include:

1. Un esame preoperatorio generale che consente di valutare i test di sangue e urina generali di salute del paziente, coagulogramma, analisi biochimica, tipo di sangue e fattore RH, test di sifilide, livello di zucchero nel sangue, radiografia polmonare, ECG.
2. Diagnostica speciale che consente di determinare le caratteristiche della malattia: un'ecografia con mappatura a colore doppler di superficie, vene profonde e arterie delle estremità inferiori e designando la posizione delle vene perforanti insolventi.
3. L'operazione viene eseguita a stomaco vuoto, quindi al mattino del giorno dell'operazione non puoi mangiare e bere.

Dissezione endoscopica delle vene

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata esattamente dove farai l'operazione. La loro ulteriore condizione dipende dalle qualifiche del medico le cui mani saranno le gambe. Il trattamento chirurgico correttamente eseguito delle vene varicose delle estremità inferiori è completamente sicuro. Oggi, quasi ogni città ha l'opportunità di scegliere una clinica e un medico. A cosa dovresti prestare attenzione?

• L'attrezzatura della clinica. Le attrezzature moderne e i farmaci adatti aumentano le possibilità di un risultato positivo.
• Qualificazione di un medico. Sentiti libero di chiedere dove e come è stato addestrato lo specialista, controlla tutti i diplomi e le lettere.
• Recensioni di pazienti. Internet ci dà l'opportunità di conoscere le revisioni reali e varie dei pazienti sulla clinica e sul medico.

Trovare tutte le vene perforate inferiori durante qualsiasi flebectomia è difficile. Per questi scopi, vengono utilizzate apparecchiature endoscopiche (videocamera e manipolatori). Attraverso piccoli tagli in 1-2 cm, vengono inseriti sotto la pelle in luoghi di gruppi di vene perforanti, che vengono rilevati con ultrasuoni. Sotto il controllo della fotocamera, tutti i perforatori inferiori trovano, benda e attraversano. Durante questa operazione, le vene sottocutanee non vengono rimosse. Può essere eseguito sia in modo indipendente che in combinazione con qualsiasi tipo di flebectomia: stripping, flebectomia.

Quando non puoi fare a meno di un intervento chirurgico

La varicosi è una malattia grave e, sfortunatamente, molto comune. Soprattutto nel mondo moderno, con il suo stile di vita sedentario, l'ecologia avversa e le malattie genetiche. L'espansione varicosa è una malattia delle vene associate all'indebolimento delle valvole interne e delle pareti venose. Il flusso sanguigno nelle vene rallenta, si verifica la stagnazione, motivo per cui le pareti sono allungate. Per questo motivo, le vene iniziano ad apparire attraverso la pelle. È per evitare queste complicazioni o prevenire il loro sviluppo e condurre un'operazione per le vene varicose sulle gambe. In quali casi è prescritto l'operazione per rimuovere le vene sulle gambe? Diverse opzioni si distinguono in cui l'intervento chirurgico.

1. Forte pesantezza nelle gambe, gonfiore, affaticamento.
2. Ampia lesione delle vene vene varicose.
3. Tromboflebitis.
4. Ulcere trofiche.

Nei centri medici impegnati nella risoluzione di questo problema, vengono utilizzati vari metodi per eliminare la patologia, il cui principale è ancora una flebectomia (la vena danneggiata o un piccolo vaso sanguigno vengono rimossi chirurgicamente). Ma le persone sono più attratte dal trattamento non chirurgico delle vene varicose delle estremità inferiori. Nella pratica medica moderna, ci sono diverse varietà di tale impatto sulle vene danneggiate, sebbene siano lungi dall'essere sempre usate. I flabologi notano le seguenti situazioni in cui i pazienti sono raccomandati per il trattamento senza intervento chirurgico:

• Le fasi iniziali dello sviluppo delle vene varicose nelle vene, caratterizzate dal gonfiore delle gambe debolmente espresso, quasi una mesh venosa poco appariscente e occasionalmente che appare durante la camminata. 
• La presenza di controindicazioni significative per una flebectomia - gravi malattie della pelle (eczema, pioderma, ecc.), Ipertensione in forma acuta, patologie cardiologiche, complicati processi infettivi.
• Il periodo di portata un bambino.

In questi casi, ha senso competere con il fenomeno patologico che ha colpito i vasi delle gambe senza l'uso di un intervento chirurgico. Quando una persona le cui gambe sono influenzate dalle vene varicose, è necessario scegliere tattiche di trattamento, viene data la preferenza ai metodi meno radicali.

Come ha luogo l'operazione

Esistono diversi metodi di rimozione operativa delle vene. L'intervento direttamente chirurgico è il più provato, proiettato a lungo, ma allo stesso tempo il metodo più radicale. Il chirurgo fa due tagli sulla gamba: nell'area inguinale e caviglia. Ulteriori tagli più piccoli vengono effettuati nell'area dei nodi venosi principali. Attraverso questi tagli, la vena è asportata. L'operazione stessa dura circa 2 ore. Può essere eseguito sia nell'anestesia locale che generale. Un filo sottile viene inserito attraverso l'incisione all'inguine: un estrattore venoso, che rimuove la vena. Dopo la fine dell'operazione, le cuciture vengono applicate con cura. Il vantaggio principale di questo metodo è che in questo modo anche una grande vena con un gioco molto ampio può essere rimossa.